癫痫是由大脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性和短暂性的大脑功能失调,可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍。无论在发达国家还是在发展中国家,癫痫都是一项重要的公共卫生问题。国际卫生组织估计全世界大约有五千万癫痫患者。
根据国内最新的统计数字,癫痫的发病率为每年28.8/10万,患病率为6.8‰,所以我国约有900万癫痫患者,活动性癫痫患者600万,其中难治性癫痫占20%-30%(约120-130万)。
癫痫的临床表现有哪些?
癫痫有几大特征:一是发作性,突然发作,一会儿又好了。二是阵发性,发作时间很短暂。三是可重复性,突然发作,一会儿好了;以后重复的又发作,然后又好了。
癫痫是一种神经系统的神经元异常放电,放电到哪儿就表现在哪儿,癫痫表现出的症状与癫痫灶所处的部位有关。
癫痫处在运动区就表现为肢体的抽动,在感觉区就表现为感觉异常,在视觉区就表现为视觉的异常。
癫痫发作的表现形式多种多样,一个患者还可以有多种发作形式。人们了解最多的是强直-阵挛发作(即大发作)和失神发作(也称小发作)。
强直——阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征,表现全身骨骼肌持续性收缩,四肢强烈伸直,眼球上翻,呼吸暂停,候部痉挛,发出叫声,牙关紧闭,意识丧失。持续约10-20秒后出现细微的震颤,即而出现连续、短促、猛烈的全身屈曲性痉挛,阵挛的频率达到高峰后逐渐减慢至停止,一般持续30秒左右。阵挛停止后有5-8秒的肌肉迟缓期,呼吸先恢复,心率、血压、瞳孔等恢复正常,可发现大小便失禁,5-10分钟意识才完全恢复。不少患者在意识障碍减轻后转入昏睡状态,有的出现自动症表现,四处游走。
典型的失神发作为短暂的意识丧失(通常2-15秒),儿童常见,失神突然发生, 突然中止,活动、语言中断,两眼凝视,偶尔两眼上翻,有时面色苍白,很少有先兆,有的还可伴有肌阵挛、肌肉张力消失而摔倒。由于发作时间短,常在很长时间内被家长忽略。
有些发作类型除了意识障碍外,可伴有幻觉、错觉、精神异常、记忆障碍等。有些则无意识丧失,仅表现躯体局部的抽搐、感觉异常,甚至周期性、反复的头痛、腹痛等症状。少数病例仅在一定条件下,由视、听、嗅、精神刺激等因素诱发特殊形式的癫痫。
总之,癫痫发作的表现多种多样,需及时就医由专家明确诊断。如果怀疑自己或家人患了癫痫,就应主动就医,咨询有关诊断治疗事宜,积极治疗。由于癫痫病的复杂性和难治性,相当一部分患者在就诊过程中走了弯路,盲目相信偏方、秘方,听信游医游说、自作主张增减抗癫痫药物。这些势必会延误诊断,错过有效的诊治时机,既浪费了时间又增加了经济负担。一些假药使患者产生了严重的毒副作用,家庭负债累累,丧失了手术时机。因此,一定要根据自己的具体病情,到正规大医院癫痫专科或神经科就诊,适合手术者,应早日手术治疗。
癫痫的发病类型有哪些?
癫痫发病可分为部分性发作和全身性发作。部分性发作又分为以下几种发作类型:
1、简单部分发作,比如手指头抽搐;
2、复杂部分发作,比如病人癫痫发作了,但自己没有意识,突然起来到哪儿干点事又回来了,对于所做的事没有意识。
全身性发作,比如过去所说的癫痫大发作,就是全身强直阵挛性发作。比如病人“嗷”的一声,倒在地上就抽搐了。
此外,还有单纯阵挛性发作、强直性发作、失张性发作,甚至有的一愣神就过去了,也是全身发作的一种,叫失神。
如何预防癫痫?
癫痫的预防是相对的,比如小孩子发高烧,出现高热惊蹶,而我们知道,小孩子发烧惊蹶容易抽搐、感染,此时就要尽量控制,不让患儿再发烧,以防止出现癫痫。此外,病人已经明确患了癫痫,那么要及时治疗,帮助病人度过脑发育期间的异常放电。
临床实践证明,约70%~80%的病人用药物都能得到有效控制。这些都是预防癫痫进一步发展的有效手段。