湖南省肿瘤医院PET-CT中心拥有我省能实现早期诊断的世界最先进的肿瘤、心脑疾病影象诊断系统PET-CT,促进了我省提高肿瘤的防治水平。该中心配备的 Discovery ST 是美国 GE 公司最新推出的、当今最先进的 PET-CT设备,具有高灵敏度和2D、3D及4D采集及处理功能。 PET-CT 将 PET 的功能影像与 CT 的高分辨率解剖图像相结合,成为当今最先进的医学影像设备,它在肿瘤的早期诊断、定位、分期、复发监测、放疗生物靶区确定、肿瘤乏氧区确定、精确放疗方案的确定及肿瘤疗效监测等方面具有重要意义。同时也是健康体检的最佳手段。
什么是PET-CT技术?
近年来,医学影像诊断学的一个重要进展,就是功能影像与图像融合技术的发展与应用。由过去单一的形态学诊断进入到功能与形态相结合多学科多层面的综合影像学诊断。图像融合技术,具有不同特征的影像在同一平台显示、解读,对比与分析,为临床诊断与治疗之间架起了一座高速、流畅的桥梁。PET-CT正电子发射计算机断层显像仪-CT ,就是将 核医学领域的最新成果“正电子发射计算机断层显像技术 -PET ”所获取的功能性信息,与“ X- 射线计算机体层显像技术 -CT ”获取的 解剖学信息进行融合。
PET-CT 技术是把极其微量的正电子示踪剂注射到人体内,然后用特殊的体外探测仪器( PET )探测这些正电子核素在人体全身脏器的分布情况,再结合 CT 的精确定位,准确的显示出人体各器官的生理代谢情况核解剖结构每种疾病都会经历从基因突变→代谢异常→形态改变的发展过程。
传统的 CT 检查密度分辨率高、定位准确,但只有当疾病发生到“形态改变”这一阶段才能被发现,因此不能达到“早期诊断”的目的;而传统的 PET 检查,虽然能在“代谢异常”阶段就发现病灶,但是缺乏周围正常组织的对照致使难以精确定位。
将PET图像与CT图像融合,可以同时反映病灶的病理生理变化及形态结构,同步达到疾病的“定位”、“定性”诊断并给出治疗参考方案 , 明显提高了诊断的准确性以及治疗方案的合理性。
PET-CT 代表了当今医学影像设备发展的最高水平,是目前医学影像诊断技术最为理想的结合。
PET-CT的优势
1. PET显像是一种功能显像
PET是一种“放射性核素示踪医学影像技术”。它的受检对象是活体,所揭示的是机体动态的生物学过程。它的长处在于它能较早而准确地揭示和捕获机体的异常生物学信息,甚至可在出现临床体征或结构形态改变之前发现病变。
PET-CT显像有助于研究和判断疾病的发生、发展及其转归。PET-CT在放射治疗中生物靶区的定位以及适形调强放疗计划的实施更具重要价值。
2. 能定量地反映病变的生物学特性
PET-CT是目前唯一可以定量评价体内生化改变的显像技术。也就是说,可精确地用量的概念来反映病变的生物学特性。基于这一特性,则可对疾病进行预后预测、肿瘤良恶性鉴别、分级分期、疗效判断和监测复发。
3. 一次检查可了解全身的整体状况
PET-CT一次显像能同时获得PET与CT两者的全身各方向的断层图像,它便于病灶的准确定性和精确定位,便于一目了然了解全身的整体状况,这对肿瘤等全身性疾病的诊断、分级、分期和治疗方案的制定以及肿瘤原发病灶的寻找和转移与复发的诊断尤为有利。
4. 灵敏准确
PET-CT技术提供了很好的空间定位。灵敏度高(其化学精度已达到Pmol数量级,比MRI高);分辨率好(可达4mm),可检出0.6cm大小的病灶,图像清晰;此外,由于PET阳性显像的反差大,更可灵敏的反映功能异常,因而对某些病灶的显示和检出率明显优于CT、MR。
5. PET-CT 是 当今最完美、最高档次的医学影像设备 —全面实现了医学影像学“四定”目标
“定位”:确定病灶的精确位置
“定性”:能明确显示病灶的良恶性
“定量”:量化疾病或病变在形态学上及功能上的改变
“定期”:确定疾病的发展阶段有无转移和远处转移等
6.PET-CT检查安全、舒适、无创伤
接受PET-CT检查,受检人只需要接受静脉注射微量的显像剂和躺着休息,不会出现任何不适。所注射的显像剂通常几十分钟到几小时内就完全从体内消失,对人体不构成任何伤害。由于PET-CT采用的是低放射剂量模式、高质量图像方法,对人体是安全无害的.
PET-CT适合哪些人群
除孕妇外PET-CT适用于任何人群,如患有糖尿病患者或者不能自主保持稳定的患者(如儿童)则需先告知医生,为其采取相应的措施后,方可进行检查。
为什么说PET-CT是安全无创检查?
在进行 PET-CT 检查过程中,受检查只需要经静脉注射少量药物,不需要承受其他痛苦。
PET-CT 显像使用的药物称为示踪剂它是经核素标记的人体基本成份,使用的核素是超短半衰期的同位素,它衰变很快,在十几分钟到几个小时的时间内就完全从人体内消失。做一次 PET-CT 检查,患者所接受的由放射性核素引起的辐射量仅为一次 X 光检查的 1/10 左右所标记的载体多为糖、氨基酸和脂肪等人体的基本生物物质,极微量的示踪剂引入体内后不会影响内环境的平衡,实践证明这种检查是舒适和十分安全的。
做PET-CT检查经济上是否合算?
PET-CT 检查由于其整套设备(包括 PET-CT 、螺旋 CT、回旋加速器和正电子药物生产线)耗资巨大, 且设备维护与运行成本高昂。 所以做一次 PET-CT 检查费用较之常规的影像管检查也相对较高。然而就总体算来患者绝对是合算的。国外有人曾对 PET-CT 检查的价格——效益做过分析,结果表明 PET-CT 检查的明显优势是节约医疗费用。
在美国和西欧,许多医疗保险公司都愿意为病人支付 PET-CT 在肿瘤疾病和心脏疾病方面的检查费用,这正是因为 PET-CT 检查实际上为这些保险公司节省了医疗费开支。(仅 PET-CT 肺癌检查一项,每年可为美国医疗保险节省至少 2 亿美元)。目前美国的健康保健经济管理局( HCFA )已承诺对下述疾病的 PET-CT 检查支付费用,包括肺癌( NSCLC )、淋巴瘤、黑色素瘤、结肠癌、乳腺癌、食管癌、头颈部肿瘤、甲状腺癌的诊断、分期及再分期等,肺单发结节( SPN )评价、难治性癫痫患者的术前评价以及在心血管病中的应用。其他疾病如:脑肿瘤、宫颈癌、卵巢癌、胰腺癌、小细胞肺癌、睾丸肿瘤、痴呆、软组织肉瘤等疾病的 PET-CT 检查也将相继被纳入 HCFA 支付的范围。
实际上,受检者得到的益处往往远大于检查付出的费用。因为通过 PET-CT 检查使病人获得更加准确的诊断,及时合理而有效的治疗,可避免许多不恰当的检查、误诊和误治,结果在总体上除大大减少了病人的医疗费用外;还减少了病人由于不恰当的诊治所带来的痛苦,提高了生活质量 , 更可贵的是争取了极为珍贵的治疗时间。
现在欧美国家提出每一百万人口至少要有一台 PET 或 PET-CT ,不少发达国家已达到这一要求。