一个女人大约从12岁来月经到50岁左右绝经，近40年里都会与这位“好朋友”如影随形。由于种种原因，好朋友不按时报到，经常迟到早退，或者长时间不来，偶尔光顾一次，要不就如山洪爆发，有时却连绵不断，月经不规则、不利索让女性烦心不已。仁爱医院妇科主任李国英医师认为，月经是女性特有的生理变化，是女性健康的一盏指示灯，如出现异常应该尽早看医生。

闭经

子宫、卵巢、下丘脑——垂体这些部位出现问题都可能引起月经少、停经或闭经（三个月以上都不来月经）。有些女孩进入青春期后仍一直不来月经，这种情况称之为原发性闭经。而多数情况是有过月经后再出现闭经，这就是继发性闭经。闭经的原因很复杂，有些原因的闭经比较常见。

子宫性闭经——最常见的是年轻女性多次人工流产，刮宫手术后出现的闭经。子宫内膜好比丰厚的土壤，人流次数越多，刮宫做得越多，内膜受到的创伤越严重，或者造成子宫腔粘连闭锁，月经自然稀少甚至闭经。这种情况肯定影响受精卵着床，成为不孕的原因之一，治疗比较困难，关键是注意预防。

卵巢性闭经——子宫内膜的变化依靠卵巢产生的雌激素、孕激素等性激素发挥作用。只有卵巢的功能正常，这些激素作用到子宫内膜，才会有月经周期的变化。
    多囊卵巢综合征就是临床多见的一种主要因为卵巢功能紊乱造成的一种疾病，除了月经异常外，常见的表现有肥胖、多毛、脸上生痤疮等。这种病可导致几种应值得特别关注的问题：周期不规则，月经稀发或闭经；生育力低，最主要排卵少，卵泡不能发育成熟直到最后排卵，以至于卵巢中形成像蜂窝一样的未成熟卵泡，而这些卵泡又能异常地分泌激素，使得月经发生变化；长期没有排卵，由于子宫内膜长期受雌激素刺激生长，可能会引发子宫内膜的癌变。
    此外，这种病也与糖尿病等有联系。治疗措施也主要是针对这些问题，包括反复周期性地服药调经，使用药物促进排卵帮助怀孕、减肥等。为了防止因长期闭经导致子宫内膜癌发生的可能，至少要通过治疗来保证一年有10次月经。

异常月经出血

月经周期不规则、量多或时间长等，这些异常子宫出血被称为功能失调性子宫出血。

青春期功能失调性子宫出血——在青春期的女孩子有时候会很长时间不来月经，一下子又大出血，这就是典型的功能性子宫出血。最根本的原因是下丘脑——垂体调节功能不成熟，由此导致没有排卵。一般来说，每个正常月经周期内都会排出一个成熟的卵子，正常的月经周期受下丘脑—垂体—卵巢三者之间的作用调节，排卵前分泌雌激素，排卵后又增加分泌孕激素。雌激素能使子宫内膜增生，而只有排卵后产生的孕激素才能使子宫内膜变得疏松，并最终使子宫内膜成熟和全部脱落形成正常月经。
    如果没有排卵，在雌激素作用下，子宫内膜一直生长，且丰厚、致密，一旦出血，由于子宫内膜不容易完全剥脱，就会引起大量出血。这个时期的子宫出血大多数是由于身体发育不成熟，使用促进其成熟的药物，等身体发育成熟后可以恢复正常。

　　育龄期功能失调性子宫出血——在生育年龄的女性，主要是生殖内分泌紊乱引起黄体功能异常所致。排卵后卵泡壁塌陷转化为黄体，开始分泌孕激素。如黄体功能不足，分泌的孕激素少，月经可能就会提前。相反，黄体萎缩时间延长，则经期延长，出血增多。
    育龄期功能失调性子宫出血的妇女虽然有排卵，但由于这些异常情况的存在均可能引起不孕。治疗上主要是促进黄体功能，补充黄体酮。多数情况下育龄期月经异常是短暂的，调整几个周期后，基本上都可以恢复正常。

　　围绝经期功能失调性子宫出血——在近绝经前，卵巢功能的衰退致使不排卵，并容易导致月经异常，表现与青春期子宫出血相似，周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至出现大出血。
    治疗原则主要是止血调经。由于围绝期月经异常时要注意排除子宫内膜癌的可能，因此很多情况下需做刮宫诊断。刮宫同时也可以迅速使子宫内膜完全剥脱，发挥很好的止血作用。