山西读者杨先生问：我最近大便有些黑，除了治贫血药没吃别的药，请问是怎么回事？是吃药引起的吗？

　　首都医科大学附属北京朝阳医院药剂科药师张佳丽答：当患者服用某些药物时，尿液和粪便的颜色可能发生变化，其中大部分情况是因为药物经过代谢，其固有的颜色排泄到膀胱或肠道中所致，但这并不影响患者继续用药，例如利福平会使尿液、粪便变成橘红色或红褐色，含铁或铋类的制剂会使粪便变成黑色等。

　　但也有少部分情况是由于药物的不良反应，也就是药物在代谢过程中造成消化、泌尿或血液系统发生病理性改变，如替硝唑、氯霉素、磺胺类药物、华法林、阿昔洛韦、氟芬那酸、拓扑替康、秋水仙碱、环磷酰胺等服用后可引起血尿或黑褐色尿；有些药物如吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林、双氯芬酸钠、氯诺昔康、舒林酸、托美汀、保泰松、华法林钠等，若长期服用可造成消化道出血，使大便带血或出现黑便、柏油样便，对于这些症状，患者应当及时咨询医生调整剂量或停止使用。

　　为了分清原因，最简单的方法是停药2―3天，若此时尿、便颜色仍不恢复正常，则多非药物所致，应及时去医院。▲