脑血管疾病为临床常见病之一。据有关资料统计，发病率为 150～200人／10万人。脑血管病死亡率达101.31～117 52人／10万人，占各类疾病死亡总人数的15～20％。脑血管疾病的发病率与年龄有密切的关系，年龄越大，发病率也越高。现代医学将脑血管疾病与恶性肿瘤、心血管疾病列为当今人类死亡率最高的三大疾病。

　　脑的平均重量为1500克，为全身重量的2～3％，但其耗氧量却占全身摄入氧气总量的2O％。大脑的代谢每24小时需要氧72升和葡萄糖150克。心脏每收缩一次输出血液为70毫升，其中10～15毫升供给脑部。而且，脑组织的能量储备和无氧代谢能力极小，一般只储存着极少量（约2克）的葡萄糖和糖原，能量代谢几乎全部依靠血流不断地运送来葡萄糖和氧气。在正常体温下，如果缺氧，大脑的生理功能只能维持4～6分钟，中脑能维持5～10分钟，小脑能维持10～15分钟，延髓能维持20～30分钟。也就是说，如果人体缺氧，脑组织、特别是大脑的皮质会首当其冲，当葡萄糖和氧的供给减少到临界水平时，脑细胞的功能就只能维持几分钟。因此，当病人患脑血管疾病时就会影响到呼吸中枢，造成缺氧。缺氧又可使大脑局部毛细血管通透性增高，大脑组织充血水肿，脑水肿又促使缺氧现象更为严重。严重的脑缺氧，毛细血管周围的星形胶质细胞很快发生肿胀，压迫毛细血管，使管腔变得狭窄甚至变形，毛细血管内皮细胞也发生肿胀，形成大小不等的疹样突起，使管腔狭窄或堵塞，血流受阻，引起缺血或瘀血，加重脑缺氧和水肿。

　　脑血管疾病是老年人的多发病，病情多危重。突然发作时，如果没有立即补给氧气的措施，即使抢救存活，也有1／3以上遗留下永久性残疾，有的还有再次复发的可能。所以，氧保健和输氧急救对于脑血管疾病的防治是十分重要的。

　　 脑血管系统常见脏疾病有脑缺血、脑血栓与脑栓塞、脑眩晕等。此外，许多神经系统疾病不直接引起脑缺氧，但最后的结果都导致脑组织缺氧，如脊髓损伤，颅神经及周围神经病变（如三叉神经痛、面神经麻痹，多发性神经炎，重症肌无力症）等。

脑 缺 血

　　 人的大脑所需要的全部营养依靠血液运送，如果脑部缺血，就会引起脑部一系列的病变。脑部缺血时间越长，葡萄糖和氧气就越不能满足脑细胞的需要。因此，脑细胞就会受到不可逆转的损伤，甚至成为只能维持生理代谢而毫无意识的植物人。所以，对脑缺血应积极预防。

　　短暂性脑缺血发作又叫一过性脑供血不足，多发生在体虚或精神突然紧张、激动的时候。发病机制主要是脑血管痉挛或微小栓塞，使脑血流量明显减少，使脑供血不足。这种类型的脑供血不足，病情很急，但症状持续时间短，通常只有几分钟，最长不超过24小时，病状可自行缓解，不留任何后遗症，但可反复发作。这类病人在发作时多有眩晕、恶心、呕吐、一过性半身麻木，一过性偏瘫及短暂的意识障碍等症状。

　　对于短暂脑缺氧的治疗原则是扩张血管，使血液顺利流过脑部，可采取静点脉通，口服PSS、脑益障、西比灵等。由于短暂缺血是一过性的脑供血不足，产生脑组织一过性缺氧，所以有条件吸氧者应补充氧气，一般以氧流量2升／分为好，待症状完全缓解再停止吸氧，这样可以提高血液中的血氧浓度，同时血液中物理溶解的氧也增加，使脑组织的缺氧症状得到纠正。同时，血氧浓度的提高可使血液粘稠度下降，微小血栓化解。自发病次日起，每日吸氧1～2次，每次1～2／次时，连续2～3周，可起到预防复发的作用。

　　大脑急性缺氧多是由于脑供血障碍造成的，初发作时病人表现为兴奋多动，有欣快感，判断力降低，精细运动失调等反应。随着缺氧加重或时间延长，大脑由兴奋转为抑制，病人反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，丧失意识甚至惊厥。对这样的病人应立即给以氧疗，目的是提高血氧分压，以改善病人机体的缺氧状态。如果病人临床出现昏迷，偏瘫、失误等症状，医生会根据病人脑部病变性质不同而采取不同的治疗方法，以防止脑组织发生严重损伤。现代化医院里的高压氧舱就是为了使病人提高血氧张力，增加血氧弥散和脑组织的含氧量，达到改善脑缺血、缺氧等症状，尽快恢复意识和肢体功能。

脑 梗 塞

　　 脑组织因血管堵塞而引起缺血性坏死或软化，即为脑梗塞。脑梗塞是一种常见病，它包括脑血栓形成和脑栓塞。动脉粥样硬化时，由于粥样斑块表面粗糙，极易引起血液在斑块上凝固，凝块可在病变处引起血管闭塞，特别是在血流缓慢时（如睡眠、卧床）更容易出现这种情况。这就是人们常说的脑血栓形成，也叫脑血栓。脑栓塞是指身体其他部位的柱子脱落，随血运行到了脑部，阻塞于脑的某处血管当中，导致脑组织缺血、缺氧，造成脑组织坏死。

　　 无论是脑血栓还是脑栓塞，病状都是头晕无力，肢体麻木，语言障碍，失误以至半身不遂。脑血栓形成一般在睡眠当中。往往病人在入睡前身体尚好，没有什么不适的感觉，直到早晨起床后才突然发现一侧肢体无力。脑栓塞的病人的情况则不同，常常是在活动中突然发现上述症状。

　　在医院里，对脑血栓与脑栓塞病人的治疗基本是相同的。给药的原则是积极扩张血管，常使用的药物如脉通、川穹嗪、维脑路通、烟酸静点，脑益嗪、抗栓丸、PSS等口服。同时，还对病人进行溶栓治疗，如链激酶、 蝮蛇抗栓酶等都是溶解血栓的常用药。与此同时，补充维生素BI、B6，各种氨基酸 是十分必要的。

　　由于脑梗塞是梗塞区的脑组织缺血缺氧，为使脑组织尽量少损伤，所以氧疗是一种积极有效的对症疗法。当血氧浓度增加后，血液粘稠度降低，从而减少脑组织的损伤、对于急性脑梗塞病人，一般以鼻管吸纯氧，流量多为4升／分，如有条件的，高压氧治疗效果更佳。在恢复期时，连续治疗两周，能取得较好的效果。如果病人能在康复期每天吸少量新鲜氧气，可以有效地防止脑梗塞复发