医改方案,医改方案可能已经提交国务院四大政策配套出笼

医改方案可能已经提交国务院四大政策配套出笼

来源：中国青年报发表日期：12/25 浏览次数：　作者：佚名

    尽管医改整体方案没能如期出台，但是诸多配套政策却已经在实施中。其中城镇居民医疗保险、药品定点生产办法以及医疗器械集中采购更是举足轻重。

    7月24日，国务院公布了《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，根据文件要求，我国将在2010年全面展开城镇居民基本医疗保险试点。同时，一个覆盖城乡居民的医疗保障体系，包括城镇职工的基本医疗保险、城市居民的基本医疗保险，也包括农村的新型农村合作医疗制度也在同步进行中。

    4个月后，劳动和社会保障部、国家发改委、财政部、卫生部、国家药监局、中医药管理局6大部门，正式发布了《城镇居民基本医疗保险医疗服务管理意见》，明确强调要建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险。这为医改整体方案中“保小病”还是“保大病”的争论提供答案。

    7月27日，卫生部发布了《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》，规定医疗器械集中采购由卫生部负责组织，各级政府、行业和国有企业举办的所有非营利性医疗机构，均应参加卫生部门组织的医疗器械集中采购。9月，首次全国集体采购大会召开。

    传言称，在医改方案议定中，卫生部门一直在谋求公立医院“收支两条线”管理，即公立医疗机构继续收费，但必须全额上缴卫生行政部门（收），卫生行政部门负责资金分配（支），最后由卫生行政部门对这些公立医疗机构实施“绩效管理”。北师大等方案人认为，此种做法无益于问题的解决。双方曾为此争执。现实又给出了答案。

    10月1日，国家药监局新修订的《药品注册管理办法》和《药品说明书和标签管理规定》正式实施。11月，国家发改委制定并公布全国第一批18种“定点处方药”的最高零售价，要求10家定点生产厂家必须在这批药品的外包装上注明“定点生产，城市社区、农村基本用药，全国统一最高零售价”的字样。

    药品“定点生产”政策的主要内容是：药品销售实行零差价或低差价，基本药品（300~400种药）和一般普通药品采取定点生产，统一招标，统一配送，但维持专利药、创新药的市场化。

    此政策之所以重要，是因为它的实施意味着，国研中心等方案人的“基本医疗包”主张得到了采纳。此外，也确有消息说，有关“基本医疗服务包”的项目，目前正在由卫生部专门的课题组调研制定。

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