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医疗保险可进行单病种医疗费用包干结算

来源:贵州都市报 发表日期:09/11 浏览次数: 作者:三湘健康网

    单病种医疗费用包干结算面向城镇居民在贵阳已进行。如胆囊切除手术,参保人员个人只需支付960元或1110元。

  从9月10日起,贵阳市城镇职工单病种医疗费用包干结算试点将推广到城镇居民医疗保险。【推荐阅读:无固定单位城镇居民近期将享受医保

    城镇居民医疗保险的包干结算标准因为缴费标准的因素,与城镇职工单病种医疗费用包干结算费用支付额有所不同,具体到医保基金支付额和个人支付额的费用支付标准详见附表。从9月10日起,贵阳市城镇居民医疗保险费用结算办法和结算指标按贵阳市医保中心与定点医疗机构签订的《贵阳市定点医疗机构医疗服务协议》规定执行。

  同时,从9月10日起,贵阳市医疗保险参保居民在定点医院住院就医,将使用人工晶体和疝气补片实行医保基金支付最高限价,如参保人员自愿选择高于限价标准的,高出部份的费用由参保人员自付。如实际价格低于限价标准的,按实际价格予以支付。【推荐阅读:宁波一所医院公开鼓励医生增加患者的医疗费用

    最高限价标准为:人工晶体,最高限价标准280元/每只。疝气补片,最高限价标准670元/每片。疝气补片实行报销最高限价的病种仅限于腹股沟疝(ICD10码:K40),因其它疾病使用疝气补片不实行报销最高限价。

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