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中国男性精液质量每年降1% 最健康精子应该长什么样

来源:三湘健康网 发表日期:12/18 浏览次数: 作者:三湘健康网

  影响生育的环境因素
  1.长时间接触重金属,如铅、隔、汞、铝、铜、锰等;化学物质,如杀虫剂、除草剂、二硫化碳、二溴氯丙烷、甲基乙基酮、甲醛、汽车废气、含苯油漆、香烟烟雾、有毒装饰材料和涂料、家用煤气等;其他,如石墨、放射线、高温环境等。
  2.影响激素分泌的物质,如类雌激素、多氯联(二)苯、双酚A、烷基苯酚、邻苯二甲酸盐或雄激素拮抗剂可导致生殖道畸形、减少精子数量和影响精子生成。
  3.作用于生殖系统的生殖毒性物质通过遗传或遗传外方式损害到下几代:烯菌酮、甲氧氯杀虫剂。
  4.生活习惯的影响,如吸烟、酒精、洗桑拿等;
  5.长期食用粗制棉籽油可导致不育;
  6.久坐的男性精子产生会受到影响。
  “还在卖肾买iPhone 6S吗,捐精就可以了!”今年9月,湖北省人类精子库官方微信公众号推送了一条题为“iPhone 6S购买新方案”的微信,称无需卖肾就能轻松拥有iPhone 6S,方法则是“献精”,“捐精买6s”的消息瞬间引爆网络。这事还真的靠谱!在湖北、江苏、上海等地,成年男性成功捐献一份合格的精液,可获国家补贴5000-6000元。可“捐精买6S”,真的有那么容易吗?我国人口和计划生育委员会科学技术研究所发现,我国男性精液质量正以每年1%的速度下降,精子数量降幅达到40%以上。


  精子“畸形”还能要孩子?
  畸形精子超过30%,常可造成不育
  精子质量,是评估男性生育力的重要因素。
  35岁的王先生(化名)和妻子想要孩子,可两年多一直怀不上。拿到检查报告,王先生惊呆了:“精子畸形”!夫妻俩郁闷了好一阵子,基本上给自己判了“死刑”。
  精子畸形还能要小孩吗?重庆医科大学附属第二医院泌尿男科主任医师、硕士生导师胡自力教授介绍,精子形态并不都是100%正常,看到检查报告上精子畸形或精子活力弱,就担心生出的孩子是畸形的,这些都是错误的理解。精液参数中与生育力关系最密切的是精子数量和精子活力,而精子形态检查对预测IVF(试管婴儿)的成功率有重要参考价值。一般而言,精液中无活力或死精子超过20%、畸形精子超过30%,女方受孕机会减少,可造成不育。
  如果精液不凝固,或液化不全,可能是精囊或前列腺有病变。
  无精子=不能生孩子?
  积极治疗,其实医生都有办法
  更典型的案例是无精子症。
  有这样一对夫妻,女方一直坚持排卵监测,可夫妻俩7年都没能要上孩子,吃中药花了不少钱,最后找到了张觇宇。
  经过一系列的检查,医生终于找到了病因,在显微镜下发现,男方的精液在显微镜视野中只能找到一两个精子,可以认为是一个无精子症患者。在通过染色体检查排除遗传因素后,张觇宇让这个患者做了睾丸穿刺,发现睾丸穿刺液中有精子,是一个梗阻性无精子症,梗阻性无精子症在男性不育患者中接近7-10%。这种情况经过治疗是可能自然生育的,也可以通过辅助生育技术,如第二代试管婴儿怀孕的。
  张觇宇介绍,无精子症分两种情况,一种是假性无精子症,只是输精管道阻塞。另一种情况是真性无精子症,就是指睾丸生精功能障碍,药物损伤、睾丸炎、睾丸外伤都有可能导致病变。还有一种情况,是睾丸完全丧失生精功能。但通过现代化治疗手段,都可以生育宝宝。
  最终,这个患者采用了第二代试管婴儿技术,在治疗一个月后,胚胎成功移植并确认怀孕。


  有些职业“伤精”
  环境因素比遗传、医疗伤害更明显
  胡自力介绍说,导致男性不育在临床上所占的比例为:性功能障碍1.7%,精索静脉曲张12.3%,生殖道感染6.6%,先天发育异常2.1%,后天患性疾病2.6%,内分泌紊乱0.6%,免疫性因素3.1%,其他因素3%。但是高达60%-75%的患者找不到原因,称为特发性男性不育。
  “比如:油漆工、印刷工,厨师、司机、每天对着电脑的IT男以及从事皮革化工的人等等,职业因素的确对男性不育造成影响。”胡自力有一位病人,是一位工程师,他和妻子结婚两三年都没怀上孩子。胡自力发现,这位病人的工作强度很大,他每天下班后,都要上澡堂子泡澡解乏,但泡澡过频容易影响精子热量,造成不孕不育。
  匈牙利科学家发现,经常携带和使用手机的男性,精子数目可减少多达30%,使用手机时间最长(每天超过4小时)的男性,精子数量最少,每毫升精液中只有500万个精子。


  第二性征不明显
  很可能是雄激素缺乏
  不育,还可能和体内的雄激素水平有关。
  什么是雄激素呢?雄激素又称“男性激素”,是促进男性性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素。睾酮是雄激素的主要成分,约占雄激素的95%,是决定男性特征的最重要因素,被称为“打造男人的激素”。
  胡自力说,目前,雄激素补充是治疗男性不育的一种方式。有研究表明,口服小剂量雄激素,对治疗特发性少精子症有疗效。
  但雄激素作用效果存在较大争议。一项由WHO资助的雄激素安慰剂对照试验显示,补充甲氢睾酮并不能对受孕率有任何改善,而且发生永久性无精子症、肝功能损伤、乳房女性化及胆汁淤积的风险明显升高。因此,补充雄激素必须是在医生的指导下进行。
  如今人人都希望自己有个好身材,可是你知道吗,精子这个“小蝌蚪”的身材也很有讲究。
  南京军区南京总医院男科专家、生殖中心主任医师姚兵教授表示,精子的身材问题会对男性生育能力带来不可小觑的影响,但这点目前却还没有引起足够的重视。
  想要孩子的年轻夫妻们请注意了:要想孩子好,不仅爸爸的精子数量、活力要达标,精子的体型是否够标准,也很重要哦!
  1、“小蝌蚪”身材很有讲究
  精子应该是什么身材?许多人脑海中浮现出来的不外乎就是一个“小蝌蚪”的形态,圆头细尾、游来游去。不过在姚兵的实验室里,我们却能看到许多身材有问题的“小蝌蚪”。
  有的精子脑袋特别大,尾巴却很短,变成了大头宝宝。
  有的精子尾巴拐弯,看起来就像被打骨折了一样。
  有的精子细看时,可以在它的头部发现一堆空泡,可谓“头部疏松症”。
  有的精子害上了“粗脖子病”,夸张时脖子上还能凸起一块,形同肿瘤!
  还有的精子看起来没啥异常,可在医生指点下会发现,它的头上光秃秃的,没有其他精子头上的一个“小帽子”;或者虽然戴了“帽子”,这个帽子却不合脑袋,特别小。
  甚至有的精子,干脆变成了“双头畸形”,一个身体头部分裂成两块。
  看到这样的精子你一定压力山大?这还能不能行,这还能孕育出健康的宝宝吗?
  答案当然是:不行。
  “现在大家都知道,精子的数量、活力,和男性的生育能力关系非常密切,可精子身材的影响,就没几个人说得上来啦。”姚兵表示,其实在医学界关于精子的标准身材,还是有一套说法的。
  比如一个健康的精子,它的身材长宽比应该在1.3-1.8之间,平均值在1.5左右;它头上那个小“帽子”,应该能包住脑袋的2/3左右,偏大、偏小都不行;脑袋下那部分我们可以视为“颈部”,这里有一个小滴,不能太大,也不能太小,“颈部”的比例也要协调,不能过粗、过细;最后的尾巴要直,结构细长,不能弯曲打折——当然,如果是游动时摇头摆尾那属于正常现象,不算异常,您也别瞎紧张。


  2、生娃也得选“好身材”精子
  精子为什么会出现形态异常,这方面的原因还不太明确。但它对于生殖功能的影响不容小觑。过去,医生可能首先关注男性的精子数量和活力,对精子形态这块儿关注不够。但现在大家都开始逐渐关注起男性精子形态的问题。“特别是有些男性明明精子数量、活力检查结果都还过得去,‘造人’却总是不成功,这时候一定得看看是不是精子的形态出了问题。”姚兵说。
  据介绍,目前在临床不孕不育人群中,因为男性原因导致无法自然受孕成功的病例正越来越多,男性原因导致的不孕不育已经从原本的35%左右,逐渐升至45-50%。而在这些不孕不育患者中,因为精子形态问题所致的患者比例,可占20-30%左右。
  “在一般实验室中,如果医生光凭普通显微镜去分辨游动状态下的精子形态是否正常,其实是很困难的,所以我们需要做一个染色实验。通过这个实验,我们就能发现各式各样的形态异常。对于存在不孕不育问题的夫妻来说,男方也有必要配合医生接受相关的检查。”姚兵告诉记者,而一旦确诊,这类患者主要通过第二代试管婴儿术,借由人工辅助生殖技术,大多数夫妻仍可以拥有自己的孩子。
  值得关注的是,如果男方精子形态异常,不仅自然状态下很难完成受孕,在实行试管婴儿术时,也要尽量避开这样的畸形精子,否则形成的胚胎质量不高,即便植入也容易出现莫名其妙胚胎就停止发育,导致妊娠失败。问题在于,染色后的精子是无法再用来进行试管婴儿术的,而在不染色的情况下又很难准确判断精子的身材是否标准,这可怎么办好呢?
  姚兵表示,目前在专业仪器帮助下,可以将普通情况下只能放大400倍的精子,放大至6000倍以上。这样医生即便不用染色,也能更准确辨别精子形态是否存在异常。这项由他们在全江苏省率先引进的技术叫做“胞浆内选择性单精子注射技术”,根据现有临床统计情况,该技术可以让试管婴儿的成功几率显著改善。“通过预先挑选‘好身材’的精子来实行试管婴儿术,可以提高胚胎质量,使得人工辅助生殖技术更容易获得良好结果。虽然江苏省内目前能实行这样的机构仅有南京军区南京总医院,但相信通过这方面的认识和技术水平的提高,对于存在不孕不育难题的家庭来说,可以获得更有针对性的帮助。”


  3、“中国好身材”标准也将出炉
  虽然在医学界对于精子的标准身材已经有了一个说法,但这个标准主要是通过对欧美男性取样研究得出的,但考虑到人种差异的问题,中国男性也需要属于中国人的精子好身材标准,这对于诊断和人工辅助生殖技术都意义重大。
  “举个例子。比如按照现有标准,精子的平均长宽比在1.5左右,但中国人的精子形态是偏胖还是偏瘦?会不会对受孕成功率有影响?这需要研究结果支持,这样有利于我们临床的诊断。”姚兵分析,“再比如说,一位男性如果精子数量已经比较少,精子形态又都不是特别好,那么哪一类精子虽然可能模样差点但不影响受孕,让我们可以从中选择?这也需要一个标准来衡量。”
  据了解,目前姚兵及其科室团队已收集了5000余人的数据,并进行分析结果、提交课题报告,该结果一旦通过,那么中国男性精子的“中国好身材”标准也将出炉,并得到推广,用于临床诊断。

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